Первый визит к гинекологу после радостной новости о беременности – волнительный момент. Что ждет женщину при постановке на учет, какие анализы и обследования предстоят, и зачем вообще нужен этот процесс – рассказала акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией Asmed в Алматы Айым Бейсембекқызы.
При постановке на учет врач:
1. Проводит вагинальный осмотр, чтобы подтвердить беременность, заодно берет мазки на микрофлору и онкоцитологию.
2. Тщательно собирает анамнез. Узнает, есть ли у беременной аллергия на лекарства, были ли операции, переливание крови, какими инфекционными болезнями болела будущая мама, состоит ли на учете у узких специалистов. Уточняет, есть ли у кого-то в семье врожденные пороки развития, наследственные, социально значимые заболевания. Это нужно, чтобы определить, относится ли женщина к группе риска и нужны ли ей дополнительные обследования и консультации других специалистов.
3. Проводит антропометрию: измеряет рост и вес, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез, осматривает ноги беременной с целью выявления варикозного расширения вен.
4. Дает направления на:
- клинико-химические исследования. Это общий анализ мочи, общий анализ крови, определение уровня глюкозы, ферритина, группы крови и резус-фактора, исследование на сифилис, ВИЧ-инфекцию, маркеры гепатитов В и С;
- первый пренатальный скрининг. Это массовое комплексное обследование всех женщин для выявления группы риска по хромосомным патологиям и врожденным порокам развития. Сюда входит УЗИ в сроке от 11 до 13 недель 6 дней и генетический анализ МСМ с расчетом индивидуального риска хромосомной патологии плода;
- функциональные исследования. На электрокардиограмму мы направляем всех беременных. По показаниям можем дополнительно назначить УЗИ почек, эхокардиографию;
- первичные консультации терапевта, стоматолога и психолога.
5. Заполняет всю документацию и выдает беременной на руки бумажную обменную карту, которую обязательно нужно носить с собой всю беременность.
В течение трех рабочих дней со дня постановки беременной на учет акушер или медсестра должны прийти домой к беременной и провести дородовый патронаж. Мы должны удостовериться, что беременная действительно проживает по указанному адресу, проверить социальное положение, рассказать об организации безопасных бытовых условий, сообщить членам семьи о тревожных признаках беременности, при которых нужно немедленно обратиться к врачу. Повторный дородовой патронаж проводят в 30-32 недели.